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沙参养胃汤:养阴和胃理气清热

核心提示:   沙参养胃汤   沙参养胃汤     【出处】李振华验方(《首批国家级名老中医效验秘方精选》)。   【组成】辽沙参20g,麦冬15g,石斛15g,白芍20g,山楂15g,知母12g,鸡内金10g,天花粉1......……

  沙参养胃汤

  沙参养胃汤  

  【出处】李振华验方(《首批国家级名老中医效验秘方精选》)。

  【组成】辽沙参20g,麦冬15g,石斛15g,白芍20g,山楂15g,知母12g,鸡内金10g,天花粉12g,丹皮10g,乌梅肉10g,陈皮10g,生甘草3g。

  【用法】日1剂,小火水煎分2次服。

  【功用】养阴和胃,理气清热。

  【主治】脾胃阴虚之胃痛证。症见胃脘隐痛,脘腹胀满或牵及两胁,暖气,纳呆食少,少食即饱,胃中灼热嘈杂,口干咽燥,便干,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,舌体瘦小,舌质红而缺津,少苔或花剥,脉细弱或细数等。

  【方解】脾胃阴虚证,其病机变化侧重在胃,胃主受纳水谷,其性以通降下行为顺,喜润恶燥,燥则胃气热,失于通降,气机不畅,不通则痛,故可鬻戆瑚黪胃痛名方见胃脘隐痛,脘腹胀满或牵及两胁;胃失通降,气机上逆,故可见暖气;胃阴不足,无力腐熟水谷,故纳呆食少,少食即饱;胃阴不足,阴虚则火旺,故可见胃中灼热嘈杂,口干咽燥,便干;身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,舌体瘦小,舌质红而缺津,少苔或花剥,脉细弱或细数均为脾胃不足之象。

  当治以甘凉清补,酸甘养阴,理气和胃。本方是李氏集数十年临床经验,自拟而成的有效验方。方中辽沙参为君药,甘凉濡润,擅人中上二焦,滋养肺胃之阴。麦冬、石斛、天花粉甘凉质润,三药均能助沙参滋胃养阴之功,俱为臣药。佐以白芍、生甘草、乌梅肉酸甘化阴;知母清胃中燥热;山楂、鸡内金消食和胃;陈皮理气和胃,以防甘凉滋腻碍脾;丹皮清血热并行血中之气。全方甘淡味薄,清虚灵达,滋而不腻,清而不泄,恰好针对脾虚病机本质,顺其升降之性,重在健运脾胃,选药精当,配方严谨,故疗效显着。

  【临床应用】

  1.运用要点:本方主要用于治疗脾胃阴虚之胃痛证。临证以胃脘隐痛,口干咽燥,舌质红,少苔,脉细为辨证要点。

  2.随症加减:兼气滞者,加枳壳10g、川楝子12g、郁金10g;兼血瘀者,加丹参15g、桃仁10g、元胡10g;阴虚内热、胃逆暖气者,加竹茹10g、柿蒂15g;心烦易怒,失眠多梦,加焦栀子10g、夜交藤30g;大便干结者,加火麻仁15g;兼脾胃气虚者,加党参12g;若大便出血,加白及10g、黑地榆15g。

  3.现代应用:临床常用于急慢性胃炎、神经官能症、胃癌等表现为脾胃阴虚者。

  4.应用经验:李振华名老中医用本方治疗慢性胃炎、神经官能症、胃十二指肠溃疡等均取得明显的效果。[张丰强,郑英主编.首批国家级名老中医效验秘方精选.国际文化出版社,北京,1996]


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